알아두면 좋은 10가지 성격 장애의 특징, 증상, 원인, 치료법

자기애성 성격정애자

10가지 성격장애 완벽 이해하기: 특징, 증상, 원인, 치료법

사람마다 성격은 제각각이지만, 성격장애는 개인의 성격 특성이 극단적으로 나타나 삶에 어려움을 주는 정신 건강 문제를 말합니다. 성격장애에는 크게 10가지 유형이 있으며, 각 유형마다 독특한 행동 패턴과 어려움이 있습니다​.
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이번 글에서는 일반인이 이해하기 쉽게 10가지 성격장애의 특징, 증상, 원인, 치료법을 하나씩 살펴보겠습니다. 자신의 이야기이거나 주변의 이야기처럼 느껴지더라도, 성격장애는 전문가의 도움으로 개선이 가능하니 너무 걱정하지 마세요. 그럼 차례대로 알아보겠습니다.

1. 편집성 성격장애 (Paranoid Personality Disorder)

특징: 

편집성 성격장애는 과도한 의심과 불신이 핵심인 성격장애입니다. 이 성향을 가진 사람들은 주변 사람들의 말이나 행동에 숨은 의도가 있다고 믿고, 자신을 해치거나 속이려 한다고 생각하는 경향이 있습니다​. 별 뜻 없는 말이나 친절한 행동도 부정적으로 해석하며, 피해의식이 강하고 방어적인 태도를 보입니다. 겉으로는 냉담하고 완고해 보이지만, 속으로는 늘 남의 속셈을 경계하며 긴장 상태에 있습니다​

증상: 

편집성 성격장애가 있는 사람들은 타인의 행동을 지나치게 경계합니다. 예를 들어, 친구나 동료의 작은 말에도 “나를 무시하는 것 아니야?” 하고 의심하고 화를 내는 일이 잦습니다​. 사소한 비판도 모욕으로 받아들여 상대에게 오랫동안 원한을 품곤 합니다. 친밀한 관계를 맺기 어려워하고, 본인이 털어놓은 비밀이 악용될까봐 두려워하여 남에게 속마음을 잘 이야기하지 않습니다​. 또한 권력이나 지위에 집착하여 통제하려는 행동을 보이기도 하는데, 이 때문에 직장 등에서는 나름대로 업무 능력을 인정받는 경우도 있지만 대인관계에서는 잦은 마찰을 빚습니다​.

원인: 

편집성 성격장애의 원인은 한 가지로 단정짓기 어렵지만, 유전적 요인과 어린 시절 환경이 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중에 조현병 등 정신질환이 있으면 이 성격경향이 나타날 가능성이 높다는 보고가 있고​, 실제로 남성에게서 더 흔하게 진단됩니다. 어린 시절 부모의 애정 결핍이나 학대, 혹은 지나치게 통제적이고 일관성 없는 양육을 받은 경우 아이가 세상을 불신하게 되어 이런 성격이 발달할 수 있습니다​. 즉, 어릴 때 받은 상처와 유전적 기질이 합쳐져 타인을 믿지 못하고 늘 의심하게 된다는 설명입니다. 

치료법: 

편집성 성격장애를 가진 사람들은 자신은 문제가 없고 주변에서 피해를 준다고 생각하기 때문에 치료를 잘 받으려 하지 않는 경향이 있습니다​. 그렇지만 꾸준한 정신치료(상담치료)를 통해 대인관계에서 반복되는 의심과 갈등 패턴을 인식하고 완화시킬 수 있습니다. 치료에서는 환자가 가진 불신을 존중하면서 천천히 신뢰 관계를 형성하는 것이 중요합니다. 인지행동치료를 통해 근거 없는 의심을 논리적으로 따져보고 현실적인 생각을 하도록 돕기도 합니다. 약물치료로는 뚜렷한 치료제가 있는 건 아니지만, 불안이나 공격적인 감정 조절을 위해 항불안제나 낮은 용량의 항정신병 약물을 사용하여 증상을 완화시키기도 합니다​. 무엇보다도 가족과 주변인의 지지를 통해 치료를 권유하고, 필요시에는 함께 상담에 참여하여 신뢰를 높이는 노력이 필요합니다.

2. 조현성 성격장애 (Schizoid Personality Disorder)

특징: 

조현성 성격장애를 한 마디로 표현하면 **“인간관계에 무관심한 성격”**입니다. 이들은 다른 사람과 친해지고 싶어하는 욕구 자체가 거의 없어서, 가족을 포함한 누구와도 친밀한 관계를 맺지 않는 경향이 있습니다​. 감정 표현이 매우 제한적이고, 늘 혼자 있기를 좋아하는 내성적인 사람으로 보입니다. 겉으로 보기에는 조용하고 냉담해 보여도, 사실은 사람과 어울리는 것에 흥미가 없고 관계 맺는 것을 불편하게 여기는 것이 특징입니다​. 

증상: 

조현성 성격장애가 있는 사람들은 사회적으로 고립되어 지내는 경우가 많습니다. 다른 사람들과 어울리는 활동을 즐기지 않으며, 여가 시간도 대부분 혼자 보냅니다. 친구나 지인을 만들려는 노력 자체가 없고, 누군가 가까이 다가오려 하면 부담스러워 피하려 합니다. 감정 표현도 극히 드물어서 기쁜 일이나 슬픈 일에도 반응이 미미하고 감정이 평탄해 보입니다​. 남들의 칭찬이나 비판에도 별로 관심이 없고​, 타인이 자신을 어떻게 보는지도 개의치 않습니다. 이러한 이유로 직장이나 학교에서도 눈에 띄지 않게 지내며, 혼자 하는 일에 능숙한 반면 팀워크가 필요한 일은 어려워합니다. 

원인: 

조현성 성격장애의 정확한 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만, 선천적 기질과 환경이 함께 작용하는 것으로 추측됩니다. 태어날 때부터 타고난 내성적이고 차분한 기질이 영향을 줄 수 있고, 가족 중에 조현병 등 정신질환이 있는 경우 어느 정도 관련성이 있다는 보고도 있습니다​. 또한 어린 시절에 부모나 주변인과 정서적 유대감을 형성하지 못하고 정서적으로 냉담한 환경에서 자라면, 사회적인 관계 형성에 어려움을 겪어 이런 성격이 굳어질 수 있습니다​. 다만, 정확한 원인은 다양하며 사람마다 다를 수 있습니다. 

치료법: 

조현성 성격장애를 가진 사람들은 스스로 문제를 느끼지 못하는 경우가 많아 치료를 잘 받으러 오지 않습니다​. 그러나 사회적 고립이 심해져 우울증 등이 동반되면 상담 치료를 받는 경우가 있습니다. 치료에서는 사회 기술 훈련이나 집단치료 등을 통해 대인관계 기술을 조금씩 익히도록 돕는 것이 도움이 됩니다​. 예를 들어, 치료자가 일대일로 대화를 나누며 적절한 감정 표현 연습을 하거나, 소규모 그룹에서 안전하게 사람들과 교류하는 연습을 할 수 있습니다. 이들은 감정 표현이 서툴기 때문에 치료자는 환자가 느끼는 감정을 구체적으로 확인하고 표현하도록 도와줍니다. 약물치료는 직접적인 효과는 없지만, 동반된 우울증이나 불안이 있을 경우 항우울제나 항불안제를 쓰면 도움이 될 수 있습니다​. 무엇보다도 치료 과정에서 환자의 속도에 맞춰 천천히 사회적 접촉을 늘려가는 것이 중요합니다.

3. 조현형 성격장애 (Schizotypal Personality Disorder)

특징: 

조현형 성격장애는 생각과 행동이 독특하고 괴짜 같은 성격이 두드러지는 장애입니다. 이들은 현실과는 조금 동떨어진 이상한 믿음이나 마치 마법 같은 생각을 갖고 있는 경우가 많습니다. 예를 들어, 특정 미신을 맹신한다거나, 자신에게 텔레파시 능력이 있다고 믿는 등의 기이한 사고를 보이기도 합니다​. 옷차림이나 말투도 일반적이지 않고 엉뚱해서 주변 사람들에게 종종 괴짜 취급을 받습니다. 또한 사회적 상황에서 극도로 불안해하여, 사람들과 친해지는 데 큰 어려움을 겪는 것이 특징입니다​. 

증상: 

조현형 성격장애가 있는 사람들은 사회적 기술 부족과 인지 왜곡으로 인해 일상 생활에서 여러 어려움을 겪습니다. 먼저, 이들은 가까운 관계에서도 편안함을 느끼지 못하고 극심한 사회적 불안을 느낍니다​.  만난 사람은 물론, 이미 알고 지내는 사람을 만나도 긴장하고 어색해하며, 낯선 사람이 낄 경우 불안이 더욱 커집니다​. 또 하나의 특징적인 증상은 괴이한 믿음과 지각 경험인데, 예를 들어 “내 생각만으로도 일이 일어난다”는 식의 마법 같은 믿음을 갖거나, 실제로 존재하지 않는 속삭임을 듣는 듯한 애매한 지각을 경험하기도 합니다. 말할 때도 두서없이 이야기가 튀거나 특이한 표현을 써서 대화가 자연스럽지 않을 때가 많습니다. 전체적으로 행동과 외모가 독특해서 주변에서는 “특이한 사람”이라는 인상을 주며, 그래서인지 친한 친구도 거의 없고 혼자만의 세계에 빠져 지내는 경우가 많습니다. 

원인: 

조현형 성격장애는 유전적 영향이 비교적 뚜렷한 것으로 여겨집니다. 가족 중에 조현병(정신분열증) 환자가 있는 경우 조현형 성격장애가 나타날 확률이 높다는 보고가 있으며, 실제로 이 성격장애는 조현병과 같은 정신질환의 경계선에 있는 성향으로 보기도 합니다. 물론 본인은 망상이나 환각 같은 정신병적 증상까지는 없지만, 경미한 형태로 지각과 사고의 왜곡이 나타나는 것이죠. 이 외에 어린 시절 정서적으로 안정된 애착을 형성하지 못하고, 차갑고 무시당하는 가정환경에서 자란 것도 영향을 줄 수 있습니다​. 어려서부터 또래에게 따돌림을 당하거나 “좀 이상한 아이” 취급을 받은 경험도 성격 형성에 부정적인 영향을 미쳐, 결국 사회를 불신하고 혼자만의 공상에 빠지는 성향이 굳어질 수 있습니다. 

치료법: 

조현형 성격장애는 생각의 패턴에 왜곡이 있기 때문에 약물치료와 심리치료를 병행하는 경우가 많습니다. 사회적 불안감이나 괴이한 지각 경험이 심할 때는 항정신병 약물이 도움을 줄 수 있고​, 우울감이 동반되면 항우울제를 쓰기도 합니다. 심리치료에서는 환자가 가진 비현실적인 믿음을 너무 정면으로 반박하기보다는, 사회적 기술을 향상시키고 현실 검증 능력을 키우는 방향으로 진행됩니다. 예를 들어, 대인관계 훈련이나 인지행동치료를 통해 다른 사람들과 의사소통하는 연습을 하고, 자신의 생각에 논리적으로 의문을 가져보는 연습을 합니다. 치료 초기에는 환자가 치료자에 대해서도 불신이 많고 불안을 느낄 수 있으므로, 신뢰 형성에 시간을 들이는 것이 중요합니다. 또한 일상생활에서 자기만의 세계에만 머무르지 않도록 가족의 지지와 격려가 필요하며, 작은 모임부터 차츰 사회활동을 늘려가는 노력이 도움이 됩니다.

4. 반사회성 성격장애 (Antisocial Personality Disorder)

특징: 

반사회성 성격장애는 흔히 소시오패스나 사이코패스라는 말로도 불리는 성향으로, 사회적 규범과 타인의 권리를 무시하는 것이 가장 큰 특징입니다. 이런 성격을 가진 사람들은 법이나 규칙을 지키지 않고 지속적으로 어기는 행동을 보이며, 다른 사람을 속이거나 이용하는 데 죄책감을 느끼지 않습니다. 겉으로는 매력적이거나 똑똑해 보일 수 있지만, 실제로는 공감 능력과 양심의 결여가 있어서 자기 이익을 위해 거짓말을 일삼고 충동적으로 행동합니다. 결과적으로 범법 행위나 공격적인 행동이 잦아 사회적으로 큰 문제를 일으키기도 합니다​.

증상: 

반사회성 성격장애의 증상은 어린 시절부터 문제 행동으로 나타나는 경우가 많습니다. 15세 이전에는 학교에서 싸움을 일으키거나 거짓말, 무단결석, 물건 훔치기 등의 품행 장애로 드러나며​, 이 된 후에는 법을 어기는 범죄 행위를 반복하거나 폭력성을 보이고, 경제적으로 무책임한 행동 (빚을 갚지 않는다든지) 등을 합니다​. 또한 타인과의 관계에서도 일방적이고 무책임하여, 가정을 돌보지 않거나 약속을 어기는 일이 빈번합니다. 후회나 죄책감이 거의 없기 때문에 누군가에게 피해를 주고도 잘못을 인정하지 않고 합리화하거나 남 탓을 합니다. 감정적으로도 냉정해서, 슬픈 일이 생겨도 슬퍼하기보다는 무덤덤하거나 심지어 다른 사람의 고통에 무감각한 모습을 보이곤 합니다​. 이런 사람들은 때로는 처벌을 받아 교도소에 가거나 하더라도, 출소 후 같은 행동을 반복할 만큼 충동적이고 공격적인 경향이 지속됩니다. 

원인: 

반사회성 성격장애는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 결과로 여겨집니다. 연구에 따르면 충동성과 공격성을 조절하는 뇌 기능에 타고난 이상이 있을 수 있고, 실제로 뇌의 각성 수준이 낮아 스릴을 찾아 위험한 행동을 하는 경향이 있다고 합니다​. 한편 어린 시절 불안정한 가정환경도 큰 영향을 줍니다. 일관성 없이 방임하거나 폭력적인 양육을 받은 경우, 아이가 사회적 규범을 배우지 못해 품행 장애를 보이다가 성인이 되어서 반사회적 성향이 지속될 수 있습니다​. 또한 어려서부터 또래 집단에서 비행을 저지르며 잘못된 행동에 노출된 경우에도 이러한 성격이 강화될 수 있습니다. 즉, 선천적인 충동성에 유년기의 학대나 방임, 그리고 범죄적인 환경이 더해지면 반사회성 성격장애로 발달할 위험이 높아집니다. 

치료법: 

반사회성 성격장애는 치료가 가장 어렵다고 알려져 있습니다​. 당사자들이 자신의 문제를 잘 느끼지 못하고, 치료를 받아도 거짓말을 하거나 치료사를 조종하려는 경향이 있기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 행동교정 치료나 인지행동치료를 통해 공격적 행동을 줄이고 사회 규범을 따르는 연습을 시도해볼 수는 있습니다. 예를 들어, 규칙을 지켰을 때 보상해주는 방식으로 책임감 있는 행동을 강화하는 프로그램을 적용하기도 합니다​. 이들에게 죄책감이나 양심을 심어주려 하기보다는, 규칙을 지킴으로써 얻는 실리적인 이익을 강조하는 접근이 현실적입니다​. 약물치료로는 특별한 약이 있는 것은 아니지만, 폭력적인 충동이나 충동 조절 문제를 완화하기 위해 기분 안정제나 충동성을 낮추는 약물을 사용하기도 합니다. 다만 약물 남용 위험이 있으므로 신중해야 합니다​. 결국 가장 중요한 것은 어려서부터 품행 장애가 나타나는 경우 조기 개입을 해서 반사회적 행동이 굳어지지 않도록 돕는 것이며, 성인이 된 후에는 교정 프로그램, 직업 훈련 등을 통해 사회적 기술을 익히도록 지원하는 것이 필요합니다.

5. 경계성 성격장애 (Borderline Personality Disorder)

 

특징: 

경계성 성격장애는 감정과 대인관계의 롤러코스터라고 할 만큼, 감정 기복과 인간관계의 불안정성이 두드러진 성격장애입니다​. 이들은 자신에 대한 이미지(자기상)가 극도로 불안정하고, 가까운 사람과 멀어질까 하는 버림받음에 대한 두려움이 상시 존재합니다. 기분이 좋았다가도 사소한 일로 금세 우울이나 분노로 급변하고, 타인에 대한 평가도 좋았다 나빴다 극단적으로 바뀌는 경향이 있습니다. 한마디로 **“흑백 논리”**로 세상을 보는데, 조금만 서운함을 느껴도 상대방을 금세 나쁘게 여기고 관계를 끊어버리려 하다가도, 다시 불안해지면 극단적으로 매달리는 식입니다. 이러한 내적 불안정성 때문에 삶 전반에 걸쳐 충동적이고 예측 불가능한 행동을 보이게 됩니다​. 

증상: 

경계성 성격장애를 가진 사람들은 감정, 행동, 관계 모든 면에서 불안정합니다. 우선 감정 기복이 매우 심해서, 하루에도 몇 번씩 기분이 정상에서 우울, 분노로 롤러코스터를 탑니다​. 작은 갈등에도 감정이 폭발하여 울거나 화를 내고, 그런 자신을 통제하지 못해 괴로워합니다. 인간관계에서는 처음엔 상대방을 이상화하여 지나치게 가깝게 지내려 하지만, 조금만 실망해도 금세 배신감을 느껴 극단적으로 실망하고 관계를 끊으려 합니다​. 버림받는 것에 대한 두려움이 너무 크기 때문에, 연인이 헤어지겠다고 하면 자살을 시도하겠다고 위협하는 등 극단적인 행동을 보이기도 합니다. 이외에도 충동 조절이 어려워서 낭비벽, 폭식이나 약물 남용, 성적 충동 등의 자기 파괴적인 행동을 하는 경우가 많습니다​. 마음 한구석에는 늘 공허함과 자기혐오가 있어서 “나는 아무 가치가 없어”라는 절망감에 빠지기도 하고, 심하면 해리(일시적으로 현실감을 잃는 현상) 증상을 경험하기도 합니다. 이런 증상들 때문에 본인도 삶이 고통스럽지만, 주변 사람들(가족이나 친구)도 어떻게 대해야 할지 몰라 힘들어지는 경우가 많습니다.

 

원인:

경계성 성격장애의 발생에는 다양한 요인이 얽혀 있습니다. 뇌과학적으로는 감정을 조절하는 특정 뇌 부위와 호르몬, 신경전달물질의 기능 이상이 일부 발견되었고​, 유전적으로도 어느 정도 영향을 받을 수 있다는 견해가 있습니다. 그러나 가장 큰 영향을 미치는 것으로 알려진 것은 환경적 요인, 특히 어린 시절의 정신적/신체적 트라우마입니다. 경계성 성격장애 환자 중 상당수가 아동기에 신체적 학대나 성적 학대를 당한 경험이 있다는 보고가 있으며​, 이처럼 극심한 스트레스가 아이의 정서 발달에 부정적인 흔적을 남겨 성격장애로 이어질 수 있습니다. 

또한 성장 과정에서 부모가 아이에게 일관되게 애정을 주지 않고 양가감정(때로는 과잉보호하다가 때로는 거부하는 식의 변덕스러운 태도)을 보이는 경우, 아이는 안정된 자기 이미지를 형성하지 못하고 세상에 대한 불신과 두려움을 배우게 됩니다​. 이처럼 학대, 방임, 불안정한 애착 등이 복합적으로 작용하여 경계성 성격장애의 밑바탕이 될 수 있습니다. 

 

치료법: 

경계성 성격장애는 적절한 치료를 받으면 비교적 호전이 잘 되는 편입니다. 가장 효과적인 치료법으로는 심리치료, 그 중에서도 **변증법적 행동치료(DBT)**가 널리 활용됩니다. DBT는 경계성 성향에 맞춰 개발된 치료로, 감정 조절 기술과 대인관계 기술을 가르쳐 주어 충동적인 행동을 줄이고 안정된 삶을 살 수 있도록 돕습니다. 이외에도 인지행동치료(CBT), 정신역동 치료, 스키마 치료 등 다양한 상담치료가 사용됩니다. 중요한 것은 치료자와 환자 간의 신뢰 관계를 꾸준히 유지하는 것인데, 경계성 성향 환자는 치료 중에도 치료자에 대한 감정 기복이 나타날 수 있기 때문입니다. 

약물치료의 경우, 경계성 성격장애 자체를 치료하는 약은 없지만 기분의 불안정, 충동성, 우울·불안 등의 개별 증상을 완화하는 데 약물이 도움을 줄 수 있습니다​. 예를 들어 감정 기복이 심하면 기분 안정제를, 우울이나 불안이 있으면 항우울제나 항불안제를 처방합니다. 가족들도 경계성 성격장애에 대한 이해를 높이고, 환자가 자살 위험이 높을 수 있으므로 위기 시에 적절한 도움을 받을 수 있도록 미리 대비해두는 것이 필요합니다​. 꾸준한 치료와 주변의 지지가 있다면 시간이 지나며 증상이 많이 호전되어 안정된 삶을 살 수 있는 경우가 많습니다.

6. 연극성 성격장애 (Histrionic Personality Disorder)

특징: 

연극성 성격장애는 말 그대로 연극을 하듯 극적인 행동과 감정 표현이 특징인 성격장애입니다. 이 성향을 지닌 사람들은 항상 자신이 주목의 중심에 있고 싶어하며, 이를 위해 과장된 감정 표현이나 드라마틱한 행동을 서슴지 않습니다​. 겉으로 보기엔 밝고 활달하며 카리스마 있어 보이지만, 관심을 못 받으면 금세 불안해하고 우울해집니다. 감정 표현이 풍부하고 과장되어 있어서 주변 사람들은 함께 있으면 재미있어 할 때도 있지만, 때로는 그 과도한 감정 기복에 피곤함을 느끼기도 합니다. 전반적으로 겉모습에 신경을 많이 쓰고, 때와 장소에 맞지 않게 요란한 옷차림이나 행동을 하는 경우도 흔합니다. 

증상: 

연극성 성격장애 환자들은 주변의 관심을 끌기 위한 행동들을 반복합니다. 예를 들어, 여러 사람이 있는 자리에서 혼자 큰 소리로 웃거나 과장된 몸짓으로 이야기해서 모든 시선을 집중시키려 합니다. 만약 자신이 관심의 대상이 되지 못하면 매우 불편해하며​, 어떻게든 관심을 받기 위해 더 극단적인 행동을 하기도 합니다. 감정 표현은 활기차고 극적이지만 매우 피상적이고 빠르게 변합니다​. 방금 전까지 행복해하다가도 조금만 부정적인 상황이면 눈물을 보이거나 흥분하는 등 감정이 롤러코스터처럼 움직입니다. 대인관계에서는 종종 지나치게 친밀한 척하거나 때와 장소에 부적절할 정도로 매력적이고 유혹적인 태도를 보입니다​. 그러나 정작 깊은 관계로 발전하는 경우는 드뭅니다. 

또한 이들은 다른 사람의 말에 쉽게 영향받고 잘 속아 넘어가는 순진함/피암시성도 있어서, 주변에서 “관종”이나 “허언증 기질”이라고 오해를 받기도 합니다. 자기 자신은 친하지 않은 사람조차도 자기와 특별한 관계라고 여기는 과도한 친밀감 착각을 하는 경우도 있습니다​.

원인: 

연극성 성격장애의 정확한 원인은 뚜렷하게 규명되어 있지 않습니다​. 다만 성장 과정에서의 경험이 일정 부분 영향을 줄 수 있다고 보는데, 예를 들어 어린 시절 부모의 사랑을 받기 위해 과장된 행동으로 관심을 얻어냈던 경험이 강화되어 이런 성격이 굳어졌을 가능성이 있습니다. 또는 부모가 아이를 일관성 없이 대하여, 아이가 관심을 받기 위해 더욱 요란한 행동을 하게 되었을 수도 있습니다. 정신분석적 이론에서는 어린 시절의 미해결된 갈등(예컨대 오이디푸스 콤플렉스 등)이 원인이라고 설명하기도 하지만, 과학적으로 입증된 바는 적습니다. 

유전적으로는 기질적으로 밝고 감정 표현이 많은 성향이 대물림될 수 있고, 문화적으로 외향성과 표현성을 중시하는 환경에서는 이러한 극적인 표현이 장려되다가 도를 넘어서 성격장애로 이어질 가능성도 있습니다. 종합하면, 타고난 기질과 어린 시절의 환경이 복합적으로 작용해 형성되는 것으로 추정됩니다. 

치료법: 

연극성 성격장애의 치료에서는 심리치료가 주된 역할을 합니다. 특히 정신역동적 심리치료나 인지행동치료를 통해 환자가 자신의 내면 감정을 정확하게 인식하고, 과장되지 않은 방식으로 표현하는 연습을 하도록 돕습니다​. 예를 들어, 상담 과정에서 치료자는 환자가 느끼는 감정을 하나하나 구체적으로 짚어주어, 환자가 스스로 “내가 지금 서운함을 느끼고 있구나”처럼 알아차리게 합니다. 그리고 그 감정을 극단적으로 표출하지 않고도 말로 차분히 전달하는 방법을 가르칩니다​. 치료 관계에서는 환자가 “자신을 이해해주고 공감해주는구나”라고 느끼는 것이 중요하기 때문에, 치료자는 진심으로 환자의 고통에 공감하고 지지적인 태도를 보여주어야 합니다. 

약물치료는 보조적 수단으로, 이들이 불안이나 우울 증상을 호소할 때 항불안제나 항우울제를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다​. 또한 연극성 성향의 사람들은 대인관계에서 문제가 생겨서 치료받는 경우가 많으므로, 부부치료나 그룹치료를 통해 현실 대인관계에서의 상호작용 방식을 점검하고 교정하는 것도 도움이 됩니다. 비교적 치료에 대한 반응이 좋은 편이므로, 꾸준히 상담을 받으면 대인관계와 감정 조절 능력이 향상되어 보다 안정된 삶을 영위할 수 있습니다.

7. 자기애성 성격장애 (Narcissistic Personality Disorder)

특징: 

자기애성 성격장애는 자신에 대한 과도한 자만심과 특권 의식으로 특징지어지는 성격장애입니다. 흔히 나르시시즘이라고도 부르며, 마치 그리스 신화의 나르키소스처럼 자신을 굉장히 특별하고 중요한 사람으로 여기죠. 이러한 사람들은 자신의 능력이나 성취를 과장하고, 다른 사람들로부터 끊임없는 칭찬과 인정을 받고 싶어합니다. 반면 다른 사람의 감정에는 무관심하거나 공감 능력이 부족한 경우가 많습니다. 겉으로는 자존심이 하늘을 찌를 듯하지만, 사실 속으로는 비판에 매우 민감하고 자존감이 불안정한 경우도 흔합니다​. 

증상: 

자기애성 성격장애의 주요 증상은 다음과 같습니다. 우선, 자신이 남들보다 우월하다고 믿는 과대감이 있습니다. 스스로를 매우 중요하고 특별한 존재로 여기며, 그래서 당연히 최고의 대접을 받아야 한다고 생각합니다. 

둘째, 과도한 칭찬과 관심을 요구합니다. 항상 주변 사람들에게 존경과 인정을 받고 싶어하고, 조금이라도 무시당한다고 느끼면 견디지 못합니다. 

셋째, 공감 능력의 결여입니다. 다른 사람의 입장에서 생각하거나 상대방의 기분을 헤아리는 데 서툴러서, 종종 이기적이고 냉정하다는 평가를 받습니다. 

넷째, 특권 의식과 착취적 행동입니다. 자신은 특별하니 규칙을 안 지켜도 된다고 여길 수 있고, 목적을 위해서는 남을 이용하거나 속이는 것도 크게 문제 삼지 않을 때가 있습니다. 

다섯째, 질투심과 오만함도 보입니다. 남이 잘 되는 것을 시기하거나, 반대로 남들이 자신을 질투한다고 여기는 경우가 많고, 행동이나 말투에서 거만함이 드러납니다. 이런 증상들 때문에 대인관계에서는 타인을 깔보거나 자기 자랑만 늘어놓아 갈등을 빚기도 하고, 직장에서는 팀보다 자신의 성과만 중시하여 협업에 문제가 생기기도 합니다. 

 

원인: 

자기애성 성격장애는 어린 시절의 경험과 자기존중감의 결함에서 비롯된다는 설이 있습니다​. 예를 들어, 성장 과정에서 부모로부터 적절한 애정과 인정을 받지 못한 경우 아이의 건강한 자기상이 형성되지 못해 낮은 자존감이 자리잡을 수 있습니다​. 이런 아이가 어른이 되어 열등감을 극복하려는 심리로 과장된 자아상을 만들어낸 결과가 자기애성 성격장애라는 것이 한 가지 가설입니다​. 반대로 어린 시절 너무 과보호하거나 칭찬만 하며 키운 경우에도 현실적인 한계를 배우지 못해 자신이 특별하다는 믿음이 굳어질 수 있습니다. 

유전적으로는 특별히 알려진 바 없지만, 기질적으로 예민하고 민감한 성격이 영향을 줄 수 있습니다. 문화나 사회적 요인도 한몫할 수 있는데, 성공과 경쟁을 지나치게 중시하는 환경에서는 자신을 과시하는 행동이 강화될 수 있기 때문입니다. 결론적으로 부모의 양육 방식, 유년기의 심리적 상처, 사회문화적 분위기 등이 복합적으로 작용하여 자기애성 성격장애가 발달한다고 볼 수 있습니다.

치료법: 

자기애성 성격장애는 치료에 대한 동기가 낮은 편입니다. 본인이 문제를 인정하지 않거나, 오히려 치료자보다 자신이 더 낫다고 여기는 경우도 있어 치료 관계를 형성하기가 쉽지 않습니다​. 그럼에도 불구하고, 삶에서 반복적으로 대인관계가 깨지거나 우울증에 빠지는 등 부수적인 문제가 생겨 치료실을 찾는 경우가 있습니다. 치료는 주로 정신역동적 치료나 인지행동치료를 통해 진행되며, 그 목표는 환자가 자신의 취약한 감정과 낮은 자존감을 직면하도록 돕는 것입니다. 치료자는 환자가 내면의 열등감과 상처를 안전한 환경에서 털어놓고 인정할 수 있게 도와주며, 타인의 입장을 이해하고 공감 능력을 기르는 훈련도 병행합니다. 

처음에는 환자가 치료자에게도 우월감을 보이거나 비협조적일 수 있으나, 치료자가 일관되고 공감적으로 대하면 조금씩 마음을 열게 됩니다. 약물치료는 특정하게 권장되는 것은 없으나, 동반된 우울증이나 불안이 있을 경우 항우울제나 안정제를 사용해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 일상생활에서는 주변의 솔직한 피드백이 도움이 될 수 있으며, 가까운 가족이나 친구가 한계 설정(boundary)을 분명히 하여 과도한 요구를 받아주지 않는 것도 치료에 보조적 효과가 있습니다. 자기애성 성격장애는 변화가 느리고 어렵지만, 꾸준한 치료와 자기 성찰로 조금씩 더 건강한 자존감을 형성해나갈 수 있습니다.

8. 회피성 성격장애 (Avoidant Personality Disorder)

특징: 

회피성 성격장애는 대인관계에 대한 두려움과 불안이 두드러진 성격장애입니다. 이들은 거절당하거나 비판받는 것에 대한 극심한 두려움 때문에 사람들과의 교류를 피하려고 합니다​. 사실 속으로는 친밀한 관계를 원하지만, 혹시나 자신이 부족해서 남에게 실망을 줄까 봐, 혹은 상대에게 거절당할까 봐 끊임없이 걱정합니다. 그래서 새로운 사람을 만나거나 사회적인 모임에 가는 것을 극도로 꺼리고, 혼자 있으면 외롭지만 차라리 그게 낫다고 생각하는 경우가 많습니다. 자기 평가가 매우 낮아서 스스로를 “난 사회성이 부족해, 매력도 없어”라고 여기는 경향이 있고, 이런 부정적인 자기 이미지 때문에 더욱 위축되는 악순환을 겪습니다​. 

증상: 

회피성 성격장애가 있는 사람들은 사회 생활 전반에서 위축되어 있습니다. 새로운 인간관계를 맺어야 하는 상황을 극도로 불안해하며, 친해지고 싶은 마음이 있어도 먼저 다가서지 못합니다. 누군가 자신을 비웃거나 싫어할 것이라는 생각에 사로잡혀 있기 때문입니다. 직장이나 학교에서도 발표를 하거나 주목받는 것을 피하려 하고, 회식이나 모임에도 가능하면 참석하지 않으려 합니다. 혹여 모임에 가더라도 한쪽 구석에 조용히 앉아 눈에 띄지 않으려 하죠. 

다른 사람이 자신을 어떻게 볼지 지나치게 신경 쓰기 때문에, 누가 조금만 비판해도 크게 상처받고 오랫동안 그 말을 곱씹으며 괴로워합니다. 때때로 친한 친구나 가족처럼 안전하다고 느끼는 사람에게만 과도하게 의존하기도 하는데, 이는 그 사람만은 자신을 받아줄 것이라는 확신 때문입니다. 전반적으로 낮은 자존감과 자신감 부족이 보여, 자기 능력을 발휘해야 하는 새로운 일이나 도전을 피하고 안정적인 작은 틀에 머무르려는 경향이 있습니다. 

원인: 

회피성 성격장애는 선천적인 기질과 후천적인 경험이 함께 영향을 미친다고 여겨집니다. 예를 들어, 어려서부터 낯가림이 심하고 불안이 많은 기질을 타고났다면 대인관계에서 위축되기 쉽습니다. 또한 성장 과정에서 부모나 주변으로부터 과도한 비판을 받으며 자라거나, 친구들에게 따돌림이나 놀림을 당한 경험이 있다면, 사람과 어울리는 것이 두렵고 자신감이 결여될 수 있습니다. 반대로 부모가 아이를 지나치게 과보호하여 사회적 경험을 쌓지 못한 경우에도 낯선 상황에 대한 불안이 커질 수 있습니다. 

유전적 요인으로 불안을 잘 느끼는 성향(새로움 회피 경향)이 가족적으로 나타날 수도 있고​, 문화적으로 경쟁이 심하고 비판에 엄격한 환경에서 자란 경우 이런 성격이 강화될 수 있습니다. 요컨대 타고난 불안 기질, 어린 시절의 부정적 인간관계 경험, 환경의 스트레스 등이 복합적으로 작용하여 회피성 성격장애로 이어질 수 있습니다. 

치료법: 

회피성 성격장애의 치료에서는 인지행동치료(CBT)와 대인관계 치료가 효과적이라고 알려져 있습니다​. 치료의 핵심은 환자가 회피하던 사회적 상황에 점진적으로 노출되어 자신감과 사회 기술을 키우는 것입니다. 예를 들어, 치료자는 환자와 함께 작은 목표를 정해서 “일주일에 한 번 동료에게 말 걸기” 같은 연습을 시키고, 그 경험을 치료 세션에서 되돌아보며 부정적인 생각을 교정합니다. 또한 사회기술훈련을 통해 눈을 보고 말하기, 간단한 대화 이어가기 등의 실습을 함으로써 환자가 사람들과 어울리는 법을 배워나갑니다. 처음에는 치료자와의 관계에서도 거절당할까 봐 경계할 수 있으므로, 치료자는 공감적이고 지지적인 자세로 환자가 안심하고 마음을 털어놓을 수 있게 하는 것이 중요합니다. 

단체 환경에 익숙해지도록 그룹 치료를 활용하기도 하는데, 비슷한 어려움을 가진 사람들끼리 연습하고 피드백을 주고받으면서 자신만 그런 게 아니라는 안심을 얻을 수 있습니다. 약물치료로는 동반된 불안이나 우울 증상이 있다면 항불안제나 항우울제를 사용하여 심리적 안정감을 높여줄 수 있습니다​. 무엇보다 환자 스스로 작은 성공 경험을 축적하여 “거절당해도 큰일 아니네”, “내가 생각했던 것만큼 사람들은 나를 나쁘게 보지 않네”라는 깨달음을 얻는 과정이 중요하며, 이를 통해 서서히 자기 자신에 대한 믿음과 사회적 자신감을 회복할 수 있습니다.

9. 의존성 성격장애 (Dependent Personality Disorder)

특징: 

의존성 성격장애는 타인에게 지나치게 의지하고 매달리는 성격이 특징입니다. 이런 사람들은 스스로 결정하고 행동하기를 두려워하며, 누군가 자신을 돌봐주고 책임져주길 강하게 바랍니다​. 그래서 모든 것을 타인의 조언이나 승인을 받은 후에야 안심하고, 중요한 일은 물론 사소한 결정까지도 혼자 하지 못하고 남에게 묻곤 합니다. 만약 의지하던 사람이 사라지면 극심한 불안과 무력감을 느끼며, 금방 또 다른 보호자를 찾으려 합니다. 전반적으로 순종적이고 소극적인 태도를 보이는데, 이는 스스로를 무능하다고 여기고 있기 때문에 타인에게 기대어야 안전하다고 느끼기 때문입니다​. 

증상: 

의존성 성격장애를 가진 사람들은 일상생활에서 결정장애에 시달립니다. 작은 결정 하나도 “내가 잘 판단할 수 있을까?” 불안해하며, 꼭 신뢰하는 누군가에게 물어보고 확신을 얻어야 움직입니다​. 예를 들어, 옷을 고를 때도 배우자나 친구에게 “이거 입어도 될까?” 계속 확인하고, 직장을 구할 때도 어떤 직업이 좋을지 주변에 물어봐달라고 할 정도입니다​. 삶의 여러 부분에서 책임을 타인에게 위임해버리는 경향이 있어서, 스스로 해야 할 일도 남이 대신 결정해주길 바랍니다​. 또 하나의 증상은 지나친 복종성과 순종입니다. 자신을 도와주는 사람의 비위를 거스르면 버림받을까 봐, 틀린 일인 줄 알면서도 상대방 의견에 따르고 맞장구칠 때가 많습니다​. 

심지어 부당한 대우를 받아도 참아넘기고, 부탁을 거절하지 못해 희생양이 되기 쉽습니다​. 혼자 있는 것을 몹시 두려워하여, 가까운 사람이 없으면 밤에 잠을 못 잘 정도로 불안해하거나, 연인과 헤어지면 곧바로 새로운 연인을 찾아 매달리기도 합니다​. 기본적으로 자신감과 자존감이 매우 낮아 자기를 과소평가하고, 조금의 비판에도 “내가 정말 무능한가 보다” 하고 위축됩니다​. 이러한 성향 때문에 대인관계에서는 늘 약자의 위치에 머물고, 주도적으로 무언가를 이루지 못해 답답해하거나 우울해지는 경우도 흔합니다. 

 

원인: 

의존성 성격장애는 분명한 원인이 규명되지 않았지만 몇 가지 요인이 복합적으로 영향을 줄 수 있습니다​. 우선 기질적으로 불안이 많고 소극적인 성향을 타고난 경우 스스로 결정하고 독립하기를 더 두려워할 수 있습니다. 그리고 어린 시절 부모의 양육 방식이 중요한데, 부모가 지나치게 과보호하여 아이 대신 모든 걸 결정해주고 책임져준 경우, 아이는 독립하는 연습을 하지 못해 성장해도 타인에게 기대려는 성향이 이어질 수 있습니다. 반대로 부모로부터 방임되어 항상 누군가의 보살핌에 굶주린 아이도 성인이 되어 과보호적인 사람을 찾아 의존하려 할 수 있습니다. 또한 어린 시절에 심한 불안이나 분리 불안을 겪은 경우 (예: 반복된 부모와의 이별 경험, 질병으로 혼자 입원한 경험 등) 독립에 대한 두려움이 각인될 수 있습니다. 

가족 중에 순종적이고 의존적인 성향이 있었다면 성향이 학습되거나 유전적으로 영향을 받았을 가능성도 있습니다​. 문화적으로 권위주의적이고 가부장적인 환경에서 자라면서 순종적인 역할만 요구받은 경우에도 이런 성격이 강화될 수 있습니다. 이처럼 선천적 불안 기질, 과잉보호 또는 방임 등의 양육 경험, 반복된 분리 불안 경험 등이 어우러져 의존적인 성격이 형성된다고 볼 수 있습니다. 

 

치료법: 

의존성 성격장애의 치료 목표는 환자가 자기 힘으로 설 수 있도록 돕는 것입니다. 가장 효과적인 방법은 **심리치료(개인 상담)**이며, 치료자는 환자의 낮은 자존감과 독립에 대한 두려움을 공감하면서 점진적으로 자기 주장을 연습시킵니다​. 예를 들어, 치료 세션에서 환자가 작은 결정이라도 직접 내리도록 격려하고, 그 결정이 틀리지 않았음을 확인시켜 줍니다. 또한 **자기주장훈련(assertiveness training)**을 통해 “싫은 것은 싫다” 말하는 연습, 자신의 의견을 표현하는 연습을 반복합니다​. 필요하다면 집단치료나 가족치료를 병행해, 가족이나 배우자가 환자의 독립성을 지원하는 법을 배우도록 합니다​. 환자가 스스로 뭔가를 해냈을 때 충분히 칭찬하고 긍정 경험을 느끼게 해 주는 것이 중요하며, 서서히 혼자 해볼 수 있는 일들의 범위를 넓혀갑니다. 

약물치료는 직접적인 효과는 없지만, 이들이 흔히 겪는 우울증이나 불안장애를 완화하기 위해 항우울제나 항불안제를 사용하기도 합니다.​ 무엇보다 치료 과정에서 환자가 치료자에게 지나치게 의존하지 않도록 주의해야 합니다. 그래서 일정한 진전이 이루어지면 세션 간격을 늘리거나 과제를 부여하여 스스로 해보게끔 조절합니다. 시간이 걸리지만 꾸준히 노력하면, 환자는 점차 자기 삶의 결정권을 찾아가고 자신감 회복과 함께 보다 건강한 대인관계를 구축할 수 있습니다.

10. 강박성 성격장애 (Obsessive-Compulsive Personality Disorder)

 

특징:

강박성 성격장애는 완벽주의와 통제에 사로잡혀 융통성이 부족한 성격을 말합니다. 이름만 들으면 강박장애(OCD)와 혼동할 수 있지만, 여기서 말하는 것은 불안장애의 하나인 강박증과는 달리 성격적 경향입니다​. 이 성격장애를 가진 사람들은 모든 일을 체계적이고 완벽하게 해야 한다는 강한 신념이 있어서, 계획 세우기와 규칙 준수를 무엇보다 중시합니다. 겉으로 보면 매우 철저하고 조직적인 사람 같지만, 문제는 지나치게 완벽을 추구하다가 정작 중요한 일을 제때 끝내지 못하는 경우가 많다는 것입니다​. 세부 사항에 집착하고 원칙에서 한 치도 어긋나길 싫어하며, 자신이 통제하지 못하는 상황을 극도로 불안해합니다.

 

증상:

강박성 성격장애의 증상은 일상에서 완벽주의자나 원칙주의자로 나타납니다. 우선, 일 처리에 있어서 유연성이 없습니다. 사소한 일정이나 규칙이라도 반드시 지켜야 하며, 계획에 없던 변화가 생기면 크게 당황하거나 화를 냅니다. 예를 들어, 회의가 5분 늦게 시작되면 엄청나게 불편해하고, 일정표에 없는 즉흥적인 제안은 바로 거부해버릴 수 있습니다.

둘째, 완벽을 기하기 위해 끝없이 수정하느라 마감 시한을 놓치는 경우가 많습니다​. 보고서를 작성할 때 글자 하나, 문장 하나까지 흠 잡을 데 없게 만들려고 시간을 지나치게 들이다가 정작 기한을 넘겨버리기도 합니다.

셋째, 일 중독 성향이 있습니다. 일이나 공부에 과도하게 몰두하고, 가족이나 친구와 보내는 시간, 휴식과 여가를 희생하는 경우가 많습니다. 이들은 일을 해야 마음이 편하고, 노는 동안에도 “시간 낭비하고 있다”고 느낄 정도입니다.

넷째, 타인에게 일을 맡기지 못합니다. 자기 방식대로 하지 않으면 성에 차지 않기 때문에, 함께 일할 때도 협업이 어렵고 혼자 모든 걸 떠맡으려 합니다​.

다섯째, 융통성 없는 도덕관을 가지고 있습니다. 옳고 그름에 대한 기준이 매우 엄격해서, 본인만의 윤리나 규칙을 한 치도 어기지 않으려고 하고, 다른 사람에게도 그것을 강요하는 경향이 있습니다. 여섯째, 완고한 절약가로서 돈도 필요한 때 쓰기보다는 지나치게 아끼는 면이 있습니다. 이러한 증상들 때문에 대인관계에서는 고지식하고 고집 센 사람으로 비치고, 부하직원이나 자녀 입장에서는 숨 막히고 까다로운 상사나 부모가 되기 쉽습니다.

 

원인:

강박성 성격장애의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 유전적인 경향과 환경적인 영향이 모두 관여하는 것으로 여겨집니다. 예를 들어, 가족 중에 완벽주의적이거나 감정을 잘 표현하지 않는 강박 기질의 사람이 있다면 비슷한 성향이 나타날 가능성이 있습니다. 어린 시절의 양육 방식도 영향을 줄 수 있는데, 부모가 지나치게 엄격하고 규칙을 강조하며 칭찬보다는 실수에 대한 지적을 많이 한 환경에서 자란 경우 아이가 자기 자신에게 엄격한 기준을 세우고 완벽해야만 사랑받는다고 여기게 될 수 있습니다. 또한 어린 시절 혼란스러운 환경(예를 들어 가정이 매우 불안정하거나 무질서했던 상황)을 겪은 아이가, 반대로 통제와 질서에 집착하는 성격으로 발전하기도 합니다. 

강박성 성격은 어느 정도는 문화적 영향도 있어서, 높은 성취와 질서를 강조하는 사회에서는 이런 성향이 강화될 수 있습니다. 결국 유전적으로 꼼꼼하고 불안수준이 높은 기질과 엄격하거나 혼란스러운 성장환경이 결합해 강박성 성격장애를 낳는다고 볼 수 있습니다. 

 

치료법: 

강박성 성격장애는 자신의 완벽주의로 인해 본인도 피로감을 느끼거나 우울증이 동반될 때 치료 동기가 생기는 경우가 많습니다. 치료는 주로 심리치료가 효과적이며, 인지행동치료(CBT)를 통해 환자가 융통성 있게 생각하는 법을 연습합니다​. 예를 들어, 치료자는 “조금 덜 완벽해도 큰 문제가 없다”는 것을 환자가 경험하도록 일부러 실수해보기 과제 등을 줄 수 있습니다. 또한 시간 관리 훈련을 통해 어느 정도 선에서 일을 완료하고 넘어가는 연습을 시킵니다. 이완 기술도 도움이 되는데, 강박적인 환자들은 늘 긴장해 있으므로 명상이나 근육 이완법 등을 가르쳐 통제하지 않은 상태에서도 불안을 견디는 능력을 키웁니다. 필요하다면 가족이나 직장 동료와 함께 상담하여, 주변에서 환자의 완벽주의를 부드럽게 피드백해주고 책임을 적절히 분담하는 방법을 논의할 수 있습니다. 

약물치료로는 특정 약이 있는 건 아니지만, 강박성 성향 환자 중 일부는 항우울제(SSRI 계열 등)가 강박 사고나 경직된 사고를 줄이는 데 도움을 받기도 합니다​. 또한 동반된 우울이나 불안이 있다면 약물로 함께 치료합니다. 강박성 성격장애는 비교적 사회 적응을 잘하고 있는 경우도 많아 치료 필요성을 못 느낄 수 있지만, 장기적으로는 완벽주의로 인한 비효율과 대인관계 문제를 줄이기 위해 본인과 주변인의 이해와 협력이 중요합니다. 적절한 치료를 받으면, 조금씩 유연성과 삶의 균형을 찾아가면서 업무와 인간관계에서도 더 만족스러운 변화를 얻을 수 있습니다.

 

맺음말

모든 사람은 어느 정도 이런 성격적 경향을 가질 수 있지만, 정도가 지나쳐 자신과 주변에 지속적인 문제를 일으킬 때 성격장애로 진단합니다​. 성격장애 환자들은 자신의 독특한 사고와 행동 패턴 때문에 고통을 받지만 동시에 인식이나 변화에 어려움을 겪습니다.

 

중요한 것은, 전문가의 도움으로 충분히 개선이 가능하다는 점입니다. 각 성격장애에 맞는 맞춤형 치료법이 개발되어 있으며, 특히 심리치료를 통해 대인관계 문제를 해결하고 감정 조절을 배우면서 조금씩 나아질 수 있습니다. 주변 가족과 친구들도 이러한 성격장애의 특징을 이해하고 적절히 도와준다면, 함께 변화의 길을 걸어갈 수 있을 것입니다.

 

자신이나 가까운 사람이 위의 특징들 때문에 힘들다면 주저말고 정신건강 전문가와 상담해 보세요. 작은 이해와 노력으로도 삶의 질이 크게 향상될 수 있습니다. 삶은 혼자가 아닌 함께하는 것이니, 어려울 때는 손을 내밀어 도움을 청해도 괜찮습니다. 여러분의 마음 건강을 응원합니다.

 

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